Douleur au genou : causes et traitement

Une douleur intense au genou signifie qu'il y a un problème avec l'articulation. La particularité de l'articulation du genou est qu'elle assume la charge principale pendant le mouvement et l'effort physique, et qu'elle est donc souvent blessée. Le genou affecté est difficile à réparer, il est donc très important de prendre des mesures opportunes pour éliminer la cause de la douleur.

raisons principales

Les causes de la douleur au genou peuvent être :

1. Blessures (blessures aiguës).Ils sont la cause la plus fréquente. Ils apparaissent après un coup violent, une flexion excessive de l'articulation et une chute brutale. Avec une blessure mécanique, il y a une douleur intense, un gonflement, des picotements, un engourdissement, la couleur de la peau dans la zone articulaire change.
2. Arthrose (gonarthrose)est la destruction du tissu de l'articulation. La gonarthrose est primaire et secondaire. La maladie primaire affecte les personnes âgées, tandis que la maladie secondaire provoque les conséquences d'une blessure ou est une complication d'autres maladies (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde). Symptômes : douleur et raideur dans l'articulation. Avec un long cours de gonarthrose, les mouvements dans l'articulation peuvent devenir impossibles.
3. Arthrite (gonarthrose)- maladie inflammatoire. Caractéristiques particulières : augmentation de la douleur lors des mouvements, hypertrophie des articulations, fièvre dans le genou affecté, rougeurs occasionnelles.
4. méniscopathie- Dommages au ménisque, qui se manifestent par une douleur intense. Sans traitement approprié, une transition vers une forme chronique est possible, à la suite de laquelle une arthrose se développe.
5. maladies vasculaires. La thrombose ou l'embolie (blocage) des artères alimentant l'articulation du genou entraîne une ostéonécrose du cartilage articulaire et rend la marche impossible. Il n'existe aucun traitement efficace contre l'ostéonécrose. Une arthroplastie de l'articulation touchée est réalisée.
6. périarthrite- Il s'agit d'une inflammation du sac articulaire et des tissus qui l'entourent. Avec la périarthrite, la douleur survient dans la région de l'articulation du genou sans localisation claire. La périarthrite est le plus souvent une complication post-traumatique.
7. bursiteest une inflammation de la cavité articulaire (bourse). La bursite peut être causée par une utilisation excessive de l'articulation, une infection ou une blessure. Avec cette maladie, une douleur intense et constante est notée, mais la liberté de mouvement est préservée.
8. tendiniteC'est une inflammation des ligaments et des tendons. Les symptômes comprennent un gonflement et une douleur dans la zone touchée. Ils augmentent avec la flexion-extension des genoux. Des symptômes persistants de tendinite indiquent une tendinose.
9. Kyste de Baker- Il s'agit d'une complication après un traumatisme, une gonarthrose ou une hémarthrose. Un kyste de Baker est une collection de liquide synovial dans le sac poplité. La pathologie se caractérise par une douleur lors de la flexion du genou et une gêne lors des mouvements. Pour éviter les complications, il est fortement déconseillé de s'accroupir.
10. Ostéomyélite des os de la jambeest une maladie infectieuse purulente qui est la conséquence d'une ostéomyélite hématogène, d'une fracture ouverte ou d'une complication postopératoire. Les agents infectieux les plus courants sont les staphylocoques.

variétés de douleur

Il existe de tels types de douleur au genou:

1. En position accroupie. Elle est généralement causée par une maladie articulaire, des infections virales, un manque d'exercice et une mauvaise alimentation. vu chez les sportifs. Si vos genoux vous font mal lorsque vous êtes accroupi, les exercices doivent être arrêtés. Si la douleur est persistante et fréquente, vous devriez consulter un médecin.
2. En pliant les jambes. C'est l'un des problèmes articulaires les plus courants. On l'observe dans la maladie d'Osgood-Schlatter, les lésions des ligaments et du ménisque, le kyste de Baker, les lésions infectieuses, etc. Lorsque la douleur survient, il est nécessaire de limiter la charge sur la jambe, de faire du sport et de porter des chaussures orthopédiques confortables.
3. Après la course. Associé à des maladies telles que l'arthrose, la bursite, la synovite, etc. Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'articulation cesse et, sous de lourdes charges, il commence à s'effondrer. Il est nécessaire de traiter ces maladies en temps opportun, sinon une perte complète des fonctions motrices est possible.
4. croquer. S'il n'y a pas d'enflure, de douleur et de raideur dans le mouvement, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, ce symptôme peut être causé par une maladie dangereuse - l'arthrose, dans laquelle le cartilage articulaire est endommagé et une douleur intense se produit. Il est très important de commencer le traitement de cette maladie en temps opportun.

diagnostic

Vous pouvez diagnostiquer la cause de la douleur des manières suivantes :

1. Analyse sanguine générale. Permet de détecter l'anémie, la leucocytose, etc.
2. chimie sanguine. Détecte une augmentation de l'acide urique dans la goutte.
3. Examen aux rayons X. Cette méthode vous permet de détecter la pathologie du tissu osseux. Avec son aide, les fractures, l'ostéomyélite et l'arthrose sont diagnostiquées. Les examens radiographiques sont complétés par la tomodensitométrie (TDM). Les ménisques, ligaments, bourses et autres tissus mous ne sont pas visibles sur les radiographies et les tomodensitogrammes.
4. IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), NMRI (Imagerie par Résonance Magnétique Nucléaire). C'est la recherche moderne. Avec son aide, la pathologie des tissus mous de l'articulation (ménisques, ligaments, etc. ) est diagnostiquée.
5. Biopsie par ponction de l'os. Elle est pratiquée en cas de suspicion d'ostéomyélite ou de tuberculose osseuse.
6. arthroscopie. Elle est réalisée à la fois pour le diagnostic et pour le traitement, par exemple dans le cas d'une lésion du ménisque.
7. Échographie (échographie). Il s'agit d'une étude de dépistage menée pour les lésions traumatiques suspectées, l'arthrose, la maladie du ménisque, etc. Les résultats de l'échographie doivent être vérifiés par rayons X (CT) et/ou IRM.

traitement

Le traitement doit être complet et inclure à la fois des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale. Regardons-les de plus près :

méthodes conservatrices

Lors d'une exacerbation, le traitement doit soulager la douleur et l'enflure, puis rétablir une mobilité articulaire normale. Dans la période initiale après une blessure, il n'est pas recommandé de se déplacer sans assistance.

La base du traitement est la thérapie anti-inflammatoire. Il implique l'utilisation des fonds suivants: anti-inflammatoires non stéroïdiens, dérivés de la pyrazolone, dérivés de l'acide indoleacétique, oxicams, glucocorticoïdes.

Pour renforcer le système immunitaire, les procédures suivantes sont prescrites: cryophérèse, plasmaphérèse, hémosorption, filtration plasmatique, immunostimulants.

Le médicament spécifique et la méthode de traitement sont choisis par le médecin traitant.

Le traitement conservateur comprend également des compresses de glace sur la zone endommagée pour soulager la douleur ou des compresses chaudes pour améliorer la microcirculation sanguine.

Dans l'hémarthrose, l'articulation est ponctionnée et le sang accumulé à la suite d'un traumatisme est retiré.

Le traitement conservateur comprend également des méthodes physiothérapeutiques: massage, gymnastique corrective et rééducation thermale. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un régime spécial prévoyant une teneur calorique limitée.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour nourrir le cartilage et réduire les processus destructeurs.

Les méthodes de physiothérapie les plus courantes sont la magnétothérapie, la thérapie au laser, la cryothérapie, l'acupuncture.

Avec la gonarthrose, des chaussures spéciales et des genouillères - des orthèses sont utilisées. Ces chaussures aident à normaliser la démarche et les genouillères fixent l'articulation malade.

Intervention chirurgicale

Si la stabilité requise de l'articulation ne peut être atteinte après un traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée.

Les techniques chirurgicales les plus courantes sont l'arthroscopie et les endoprothèses.

L'arthroscopie est une technique qui permet de soulager la douleur d'une articulation et d'augmenter sa mobilité. Cette méthode de traitement élimine non seulement la maladie sous-jacente, mais vous permet également d'introduire des médicaments dans la cavité articulaire qui réduisent l'inflammation.

conseil du médecin

Un effet thérapeutique prononcé dans l'arthrose du 2ème et même du 3ème stade a des préparations d'acide hyaluronique administrées par voie intra-articulaire. L'introduction d'acide hyaluronique est considérée comme une alternative aux endoprothèses lorsque cela n'est pas possible en raison de contre-indications thérapeutiques. C'est une manipulation médicale, elle a des contre-indications.

La technique est réalisée avec de tels problèmes:

• dommages au ménisque et au cartilage;
• ligaments déchirés;
• la présence de corps étrangers dans l'articulation ;
• Polyarthrite rhumatoïde;
• fractures intra-articulaires.

Pendant la rééducation postopératoire, il est recommandé de suivre strictement les recommandations médicales, en effectuant des exercices thérapeutiques pour éviter une mise en charge prématurée inappropriée du membre.

L'endoprothèse (arthroplastie) est une opération dans laquelle les parties endommagées de l'articulation du genou sont remplacées par un implant artificiel (endoprothèse).

Plus de 95 % des endoprothèses assurables fonctionnent pendant 10 à 15 ans et doivent ensuite être remplacées. Aujourd'hui, loin de toutes les régions, le remplacement d'une endoprothèse, contrairement à la première opération, peut être délivré par l'assurance maladie obligatoire. Tous les patients ne peuvent pas subir une deuxième opération après 10-15 ans en raison de risques cardiovasculaires et somatiques. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de se précipiter avec des endoprothèses. Je recommande de recourir à cette chirurgie uniquement lorsque toutes les autres options de traitement ont été épuisées.

L'endoprothèse est réalisée lorsque la restauration d'une fonction indolore de l'articulation du genou n'est pas possible avec des méthodes conservatrices et à l'aide d'une arthroscopie. Des complications purulentes sont possibles après endoprothèses. Des antibiotiques sont prescrits pour leur prévention. Une rééducation à long terme du patient (jusqu'à 6 mois) est nécessaire après l'endoprothèse.

remèdes maison

Les remèdes populaires peuvent être utiles pour soulager la douleur, mais ils doivent être effectués en parallèle avec les traitements traditionnels.

Lorsque vous utilisez des remèdes populaires, assurez-vous de consulter un médecin.

Regardons quelques méthodes populaires :

1. Pommade. Pour les douleurs au genou, préparez 1 cuillère à soupe. l. millepertuis et 2 c. l. Yarrow, les écrasant. Faire fondre 1 cuillère à soupe au bain-marie. l. Vaseline. L'herbe est versée dans de la vaseline chaude et broyée en une masse homogène. Cette pommade doit être frottée sur les genoux endoloris la nuit.
2. Mélange à base de graines de seigle. Vous devez prendre 250 g de graines de seigle, les verser avec 2 litres d'eau et faire bouillir. Une fois le mélange refroidi, il est filtré et ajouté 500 g de vodka, 1 kg de miel et 3 cuillères à café. racine d'épine-vinette. Le mélange est soigneusement agité et laissé dans un endroit sombre pendant 21 jours. Il est recommandé d'utiliser un mélange de 3 c. l. avant le repas. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de boire 9 litres du mélange.

Si vous avez mal au genou, ne paniquez pas. Cependant, si la douleur persiste pendant une longue période, vous devez absolument consulter un médecin. Cela évitera de nombreux problèmes.